Il lupus eritematoso sistemico (LES) è una malattia autoimmune cronica in cui il sistema immunitario attacca erroneamente i tessuti sani del corpo. Il LES può coinvolgere una vasta gamma di organi e sistemi, tra cui la pelle, le articolazioni, i reni, il cuore, i polmoni e il sistema nervoso. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo sono fondamentali per gestire i sintomi, prevenire le complicanze e migliorare la qualità di vita dei pazienti affetti da LES. In questo articolo, esploreremo gli aspetti chiave della diagnosi e della terapia del LES.
Diagnosi del lupus eritematoso sistemico
La diagnosi del LES può essere complessa, poiché i sintomi possono variare notevolmente da persona a persona e possono imitare altre malattie. Tuttavia, ci sono diversi criteri e approcci utilizzati per la diagnosi. Ecco alcuni aspetti importanti:
Anamnesi e sintomi: Il medico raccoglierà una dettagliata storia medica del paziente e valuterà i sintomi che sta sperimentando. Il LES può causare una vasta gamma di sintomi, tra cui affaticamento, dolori articolari, eruzioni cutanee, febbre, perdita di capelli e sensibilità alla luce solare.
Esami di laboratorio: Saranno eseguiti diversi esami del sangue per valutare la presenza di autoanticorpi associati al LES, come l’anticorpo anti-nucleo (ANA). Altri esami possono includere la misurazione dei livelli di complemente, la conta delle cellule del sangue e l’analisi della funzionalità renale.
Esami di imaging: In alcuni casi, possono essere eseguiti esami di imaging, come la radiografia del torace o la risonanza magnetica, per valutare eventuali danni agli organi interni.
Biopsia: In determinate situazioni, può essere necessaria una biopsia di un tessuto interessato, come la pelle o i reni, per confermare la diagnosi di LES.
Il lupus eritematoso sistemico (LES) può coinvolgere il cavo orale e l’articolazione mandibolare. Il LES è una malattia autoimmune sistemica che può colpire diversi organi e sistemi del corpo, compresi quelli presenti nella regione orale.
Coinvolgimento del cavo orale nel lupus eritematoso sistemico
Il lupus eritematoso sistemico può causare una serie di manifestazioni nel cavo orale, tra cui:
Aftosi orali: piccole ulcere dolorose che si formano sulla mucosa della bocca, in particolare sulle labbra, guance, lingua e palato.
Lichen planus orale: una condizione infiammatoria che causa lesioni bianche, reticolate o a forma di pizzo sulla mucosa della bocca.
Sindrome di Sjögren: una malattia autoimmune che colpisce le ghiandole salivari e lacrimali, causando secchezza della bocca e degli occhi.
Problemi parodontali: i pazienti con LES sono più a rischio di sviluppare gengiviti e parodontite.
Altre manifestazioni: possono includere eruzioni cutanee, screpolature alle labbra, dolore alla mascella e difficoltà a deglutire.
Segni e sintomi da non ignorare:
- Ulcere orali che non guariscono entro due settimane
- Secchezza persistente della bocca
- Dolore o difficoltà a masticare o deglutire
- Sanguinamento gengivale
Coinvolgimento dell’articolazione mandibolare nel lupus eritematoso sistemico
L’articolazione temporomandibolare (ATM), che collega la mandibola al cranio, può anche essere coinvolta nel LES. Questo può causare diversi sintomi e problemi, tra cui:
Artrite dell’ATM: L’infiammazione dell’ATM può causare dolore, rigidità e gonfiore nell’area della mascella. Ciò può influire sulla capacità di aprire e chiudere la bocca correttamente.
Dolore mascellare: Il LES può causare dolore cronico nell’area della mascella e della mandibola, che può essere localizzato o diffuso.
Disfunzione dell’ATM: Il coinvolgimento dell’ATM nel LES può portare a disfunzione dell’articolazione, con limitazioni nella normale apertura e chiusura della bocca.
Diagnosi e trattamento delle problematiche lupus eritematoso sistemico a livello del cavo orale e mandibolare
La diagnosi delle manifestazioni orali del LES viene effettuata da un dentista o un reumatologo in base all’esame obiettivo della bocca e ad alcuni test, come la biopsia della mucosa orale.
Il trattamento dipende dalla gravità dei sintomi e dalla manifestazione specifica. Può includere:
- Farmaci antinfiammatori
- Corticosteroidi
- Antibiotici
- Farmaci per la secchezza della bocca
- Interventi odontoiatrici per la cura dei problemi parodontali
Il dr. Luca Guarda Nardini si occupa di chirurgia orale e di problematiche complesse connesse alle lesioni cutanee e ai dolori facciali
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