I disturbi del sonno DRS, in particolare quelli respiratori, fanno parte di un crescendo di quadri patologici che fino a pochi anni fa erano completamente sconosciuti. Essi sono tuttora sottovalutati, da un lato perché la consapevolezza della loro esistenza è assente in molti pazienti che ne soffrono e dall’altro perché buona parte della classe medica e dei professionisti del mondo sanitario ne ha un’idea solo approssimativa.
Una ulteriore difficoltà risiede nel fatto che affinché la loro cura sia veramente efficace è indispensabile che sia coinvolta più di una figura professionale dell’ambito sanitario e tra queste figure è importante che esista un dialogo costruttivo.

Queste sono le motivazioni dalle quali nasce questo seminario che si pone l’obiettivo di rendere pubblico il lavoro di squadra di alcuni dei più competenti professionisti operanti nel nostro territorio in questo campo.

Ognuno dei relatori, a partire dal suo ambito, illustrerà il proprio approccio a proposito di diagnosi, di trattamento e di conoscenza dei rischi per la salute di chi soffre di DRS a partire dal Russamento fino alla Sindrome delle Apnee Ostruttive del Sonno (OSAS).
Il filo rosso che collegherà tutte le relazioni sarà la condivisione transdisciplinare delle conoscenze.

La transdisciplinarietà è un approccio necessario per affrontare la complessità dei fenomeni del mondo in cui viviamo; si basa sulla necessità di un approccio alla materia che integri e sintetizzi le diverse discipline non solo considerando i punti di vista delle singole discipline diverse (la multidisciplinarità= noi e loro) o contaminandole localmente (l’interdisciplinarità).

Come ulteriore novità, in occasione di questo seminario,  è stata fatta una scelta inconsueta: verrà data la parola anche ad alcuni pazienti che soffrono o hanno sofferto di DRS/OSAS che ci aiuteranno a comprendere l’approccio anche dal punto di vista di chi soffre, ha sofferto ed è in terapia per queste problematiche.

L'articolo Russamento e apnne del sonno – seminario con l’intervento del dr. Guarda Nardini proviene da dr. Luca Guarda Nardini.

Metodi
Trenta (N=30) pazienti con disturbi respiratori del sonno e sospetto clinico di bruxismo del sonno (SB) sono stati reclutati. La registrazione poligrafica ambulatoriale è stata eseguita per rilevare gli eventi di apnea-ipopnea (AHEs) e gli episodi di bruxismo nel sonno (SBEs). Il test di Pearson è stato utilizzato per valutare la correlazione tra l’indice di apnea-ipopnea (AHI) e l’indice SB (SBI). Una finestra temporale di cinque secondi rispetto agli eventi respiratori è stata considerata per descrivere la distribuzione temporale delle SBE. Inoltre, l’SBI è stato confrontato tra gruppi di pazienti con diversa gravità dell’AHI (cioè, lieve, moderata e grave) utilizzando l’analisi ANOVA.

Risultati
In media, l’AHI era 27,1±21,8 e l’SBI 9,1±7,5. Nessuna correlazione è stata mostrata tra AHI e SBI. La maggior parte delle SBE (66,8%) si è verificata senza una relazione temporale con eventi respiratori. Considerando l’apnea ostruttiva del sonno (OA), il 65,7% delle SBE si è verificato entro cinque secondi dopo gli AHE, mentre nel caso dell’apnea centrale (CA) l’83,8% delle SBE si è verificato prima dell’evento respiratorio. I partecipanti con apnea grave (N=9) mostrano una tendenza ad avere indici di bruxismo più elevati rispetto ai pazienti con apnea lieve (N=11) e moderata (N=10).

Conclusioni
I risultati suggeriscono che:
1. A livello della popolazione in studio, non c’è correlazione tra AHI e SBI, così come nessuna relazione temporale tra SBE ed eventi respiratori
2. Modelli specifici di relazione temporale potrebbero essere identificati con studi futuri che si concentrino sui diversi tipi di eventi di apnea-ipopnea e sulle attività di bruxismo.

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