La dermochirurgia è una specialità chirurgica che si occupa del trattamento delle patologie cutanee attraverso procedure chirurgiche. Essa combina tecniche chirurgiche tradizionali con innovazioni moderne per affrontare una vasta gamma di condizioni dermatologiche. Questo articolo esplorerà le principali patologie trattate in dermochirurgia, le tecniche utilizzate e l’importanza di un approccio multidisciplinare.
Patologie Trattate dalla dermochirurgia
- Tumori Cutanei
Uno dei principali ambiti della dermochirurgia è il trattamento dei tumori cutanei, che possono essere benigni o maligni. Le neoplasie cutanee più comuni includono:
- Carcinoma basocellulare (BCC): È il tipo di cancro della pelle più comune. Si sviluppa dalle cellule basali e, sebbene raramente metastatizzi, può causare danni locali significativi.
- Carcinoma spinocellulare (SCC): Questo tipo di cancro si origina dalle cellule squamose della pelle. È più aggressivo del BCC e ha una maggiore probabilità di metastasi.
- Melanoma: Sebbene meno comune, il melanoma è il più letale tra i tumori cutanei. Si sviluppa dai melanociti, le cellule responsabili della pigmentazione della pelle.
Le tecniche chirurgiche utilizzate includono l’escissione, la chirurgia Mohs e la crioterapia. La chirurgia Mohs, in particolare, è una tecnica micrografica che consente di rimuovere il tumore in modo preciso, minimizzando il tessuto sano circostante e riducendo il tasso di recidiva.
- Lesioni Benigne
In aggiunta ai tumori maligni, la dermochirurgia si occupa anche della rimozione di lesioni benigne, come:
- Nevus (nei): I nei possono essere rimossi per motivi estetici o se mostrano segni di cambiamento.
- Lipomi: Queste formazioni adipose subcutanee sono generalmente asintomatiche, ma possono essere rimosse se causano disagio.
- Cisti sebacee: Le cisti possono diventare infiammate o infette, richiedendo un intervento chirurgico per la loro rimozione.
- Infezioni Cutanee
Le infezioni cutanee, come le infezioni da stafilococco o le infezioni fungine, possono necessitare di un trattamento chirurgico.
La drenaggio di ascessi e la rimozione di tessuti necrotici sono procedure comuni in questi casi. - Patologie Dermatologiche
Alcune patologie dermatologiche richiedono un intervento chirurgico per migliorare la qualità della vita del paziente. Tra queste troviamo:
- Psoriasi: In casi gravi, può essere necessario un trattamento chirurgico per rimuovere le placche psoriasiche.
- Dermatite: Le forme severe di dermatite possono richiedere procedure chirurgiche per la gestione dei sintomi.

Tecniche Chirurgiche dalla dermochirurgia
La dermochirurgia utilizza diverse tecniche per affrontare le patologie della pelle:
- Escissione Chirurgica
L’escissione è una tecnica comune per rimuovere tumori e lesioni. Consiste nell’asportazione del tessuto patologico insieme a un margine di tessuto sano per garantire una completa rimozione della malattia. - Chirurgia Mohs
La chirurgia Mohs è particolarmente efficace per i carcinomi basocellulari e spinocellulari. Questa tecnica prevede l’asportazione del tumore in strati successivi, con esame microscopico immediato, fino a quando non si ottiene un margine di tessuto sano. - Laserterapia
L’uso dei laser è in aumento in dermochirurgia. I laser possono essere utilizzati per trattare lesioni vascolari, cicatrici e talune forme di acne. La laserterapia offre vantaggi come minori tempi di recupero e minor rischio di complicanze. - Drenaggio e Rimozione di Cisti
Le procedure di drenaggio sono cruciali nel trattamento di infezioni cutanee e cisti. L’intervento è generalmente semplice e può essere eseguito in ambulatorio.

Importanza dell’Approccio Multidisciplinare nella dermochirurgia e alla salute della pelle
La dermochirurgia non opera in isolamento; è fondamentale un approccio multidisciplinare che coinvolga dermatologi, oncologi, chirurghi plastici e altri specialisti. Questo garantisce un trattamento completo e personalizzato per ogni paziente.
La dermochirurgia rappresenta un campo in continua evoluzione, fondamentale per la gestione delle malattie della pelle. Con l’avanzamento delle tecnologie e delle tecniche chirurgiche, i risultati per i pazienti sono migliorati significativamente.
Il dr. Luca Guarda Nardini si occupa di chirurgia maxillo facciale per la risoluzione di problematiche complesse come i trattamenti delle lesioni cutaee.
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