Il fenomeno dei click e rumori articolari durante la masticazione è un problema comune che affligge molte persone. Questi suoni, che possono variare da un semplice “click” a rumori più complessi, spesso sono associati a disfunzioni temporomandibolari e possono influenzare notevolmente la qualità della vita dei pazienti.
Le disfunzioni dell’Articolazione Temporomandibolare
L’articolazione temporomandibolare (ATM) è una delle articolazioni più complesse del corpo umano. Essa permette il movimento della mandibola, consentendo funzioni vitali come la masticazione, la parola e la respirazione. L’ATM è composta da:
- Condilo mandibolare: la parte della mandibola che si articola con il cranio.
- Disco articolare: una struttura fibrocartilaginea che ammortizza i movimenti tra il condilo e l’osso temporale.
- Legamenti e muscoli: che stabilizzano e controllano il movimento dell’articolazione.
La disfunzione di uno qualsiasi di questi componenti può portare a dolore e rumori articolari.

Cause dei Click e Rumori Articolari
Le cause dei click e rumori articolari durante la masticazione possono essere suddivise in diverse categorie:
- Dislocazione del Disco Articolare: La causa più comune di rumori articolari è la dislocazione del disco. Questa può verificarsi quando il disco non si muove correttamente durante il movimento della mandibola, causando un “click” al momento della chiusura o apertura della bocca.
- Artrite: Condizioni infiammatorie come l’artrite reumatoide o l’osteoartrite possono influenzare l’ATM, portando a dolore e rumori articolari.
- Trauma: Lesioni traumatiche alla mandibola o alla testa possono alterare l’allineamento dell’articolazione, causando rumori e disfunzione.
- Bruxismo: L’abitudine di digrignare i denti può esercitare una pressione eccessiva sull’ATM, contribuendo alla dislocazione del disco e ai rumori articolari.
- Stress e Tensione Muscolare: Lo stress emotivo può portare a tensioni muscolari nella regione temporomandibolare, aggravando i sintomi.
Meccanismi che genarano e spiegano i Rumori Articolari
I rumori articolari possono essere spiegati attraverso diversi meccanismi biomeccanici:
- Click: Questo suono acuto si verifica quando il disco articolare scivola in posizione durante l’apertura o la chiusura della bocca. È spesso associato a una dislocazione anteriore del disco.
- Crepitio: Un rumore più “grattante” può indicare la presenza di artrite o altre condizioni degenerative, dove il cartilagine si deteriora e le superfici ossee sfregano l’una contro l’altra.
Implicazioni Cliniche dei click e rumori articolari durante la masticazione
I rumori articolari possono essere un segnale di disfunzione temporomandibolare, ma non sempre sono accompagnati da sintomi dolorosi. Tuttavia, è importante valutare i pazienti in modo completo, poiché i rumori possono essere indicativi di condizioni più gravi. Le implicazioni cliniche includono:
- Disagio e Dolore: Anche se non sempre presenti, i rumori articolari possono essere accompagnati da dolore, limitando la capacità del paziente di masticare e parlare.
- Impatto Psicologico: Le persone che sperimentano rumori articolari possono sviluppare ansia o preoccupazione, influenzando la loro qualità della vita.
- Progressione della Malattia: Ignorare i rumori articolari può portare a una progressione della disfunzione, con conseguente deterioramento dell’ATM e aumento del dolore.

Diagnosi dei click e rumori articolari durante la masticazione
La diagnosi di click e rumori articolari inizia con una valutazione clinica approfondita. Questo include:
- Anamnesi: Raccolta di informazioni sui sintomi, la durata e la frequenza dei rumori articolari, eventuali traumi pregressi e abitudini come il bruxismo.
- Esame Fisico: Valutazione della mobilità della mandibola, palpazione dell’ATM e ascolto dei rumori articolari durante il movimento.
- Imaging: Tecniche come la risonanza magnetica (RM) possono fornire immagini dettagliate dell’ATM, aiutando a identificare dislocazioni del disco o altre anomalie.
Trattamento dei click e rumori articolari durante la masticazione
Il trattamento dei click e rumori articolari può variare a seconda della causa sottostante. Le opzioni includono:
- Fisioterapia: Esercizi di stretching e rafforzamento possono migliorare la mobilità dell’ATM e ridurre i sintomi.
- Dispositivi Orali: Gli apparecchi ortodontici possono aiutare a correggere le malocclusioni e ridurre il bruxismo, alleviando la pressione sull’ATM.
- Farmaci: Antinfiammatori non steroidei (FANS) possono aiutare a gestire il dolore e l’infiammazione.
- Interventi Chirurgici: In casi gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per riparare o sostituire il disco articolare.
- Tecniche di Gestione dello Stress: Poiché lo stress può contribuire ai sintomi, tecniche come la meditazione e la terapia cognitivo-comportamentale possono essere utili.
I click e rumori articolari durante la masticazione
I click e rumori articolari durante la masticazione sono una problematica comune che richiede un’attenzione clinica adeguata. Comprendere le cause e i meccanismi alla base di questi suoni è fondamentale per una diagnosi accurata e un trattamento efficace.
Con un approccio multidisciplinare, è possibile migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da disfunzioni temporomandibolari e ridurre l’impatto di questi disturbi sulla loro vita quotidiana.
Il dr. Luca Guarda Nardini si occupa di chirurgia maxillo facciale per la risoluzione di problematiche complesse come i trattamenti dei click mandibolari e alle disfunzioni dell’articolazione mandibolare.
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